松江生協病院について

一人ひとりの人権を大切に、安全・安心・満足の医療を。心の通う地域医療を念頭に、地域に根差した総合病院を目指します。

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DPCデータによる病院指標

平成27年度 松江生協病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 41 49 72 139 224 502 618 794 383
入院患者の年齢階級別患者数の指標。
80歳~89歳の年齢の入院患者が最も多いです。
未成年の患者(0-19歳)の入院患者割合1.48%、
70歳以上の割合は63.58%でした。入院患者の平均年齢は72.68歳となっております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 114 2.82 3.07 0.88 73.21
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし 90 9.26 5.68 0 70.37
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 81 35.49 18.3 0 87.21
診療科 循環器科の上位3位までの疾患(治療)を見た指標。
①050050xx99100x:は狭心症、慢性虚血性心疾患の入院。
②050070xx01x0xx:は頻脈性不整脈の入院
③050130xx99000x:は心不全の入院
①から③の治療を受けた患者の平均年齢は①73.21歳、②70.37歳、③87.21歳。
また全国の平均的な入院期間は①3.07日(当院2.82日)、②5.68日(当院9.26日)、③18.3日(当院35.49日)となっております。
※急性期の治療を終え、慢性期・療養病棟へ転棟した患者の治療日数を含む。

 近年、生活習慣より起因する狭心症、心筋梗塞、閉塞性動脈硬化症、脳梗塞など動脈硬化性疾患が増加しています。これらの予防するために高血圧、高脂血症、糖尿病といった生活習慣病への診療をおこなっています。そして動脈硬化性疾患の進行のために心臓などの臓器障害を来たした場合には必要に応じてカテーテル治療などすすめています。高齢化に伴い、疾患が複雑化し、多疾患の合併症が多くなっています。これらに対し、総合的な診療を行い、急性期から慢性期の入院療養に対応できるよう、診療・病棟編成を行っております。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 41 38.8 21.69 0 86.41
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 36 17.47 10.93 0 73.36
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 33 30.24 14.34 6.06 86.97
診療科 消化器科の上位3位までの疾患(治療)を見た指標。
①040081xx99x00x:は誤嚥性肺炎の入院。
②060340xx03x00x:は胆管(肝内外)結石、胆管炎の入院
③040080x099x0xx:は肺炎の入院
①から③の治療を受けた患者の平均年齢は①86.41歳、②73.36歳、③86.97歳。
また全国の平均的な入院期間は①21.69日(当院38.8日)、②10.93日(当院17.47日)、③14.34日(当院30.24日)となっております。
※急性期の治療を終え、慢性期・療養病棟へ転棟した患者の治療日数を含む。

 当院では、肺炎症例の割合が高く内科系の診療科で分担して受入れを行っています。その為、消化器科における症例の割合も上位に位置しております。消化器科では、総胆管結石性胆管炎といった胆道疾患や胃癌、ポリープに対する内視鏡的治療に力を入れております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 20 11 9.17 0 65.2
060245xx97xxxx 内痔核 手術あり 18 6.56 6.01 0 52.83
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 16 12.44 11.97 0 71.06
診療科 外科の上位3位までの疾患(治療)を見た指標。
①060210xx99000x:はヘルニアの入院。
②060245xx97xxxx:は内痔核の入院
③080011xx99xxxx:は急性膿皮症の入院
①から③の治療を受けた患者の平均年齢は①65.2歳、②52.83歳、③71.06歳。
また全国の平均的な入院期間は①9.17日(当院11日)、②6.01日(当院6.56日)、③11.97日(当院12.44日)となっております。
※急性期の治療を終え、慢性期・療養病棟へ転棟した患者の治療日数を含む。

松江生協病院外科は、現在5名のスタッフで医療活動を展開しています。
胃・大腸・肝臓・胆嚢・膵臓・肛門などの消化器領域を中心に、乳腺・内分泌疾患、血管、呼吸器疾患など幅広い領域を診察しています。
またこの地域ではじめて生体腎移植、腹腔鏡下胆嚢摘出術および単孔式腹腔鏡手術の施行、痔核手術にPPH、ALTA療法を導入するなどパイオニア精神も忘れず研鑽を積んでいます。
悪性疾患の治療では個々の患者様の病状・全身状態を考慮し、癌の根治性と手術の安全性を多方面より検討し治療方針を決定しています。腹腔鏡下手術も積極的に導入し、術後の痛みや苦痛を軽減し早期回復への配慮も怠りません。また患者様とのコミュニケーションも大切にし、なんでも相談に乗れるような「かかりつけ医」になれるように努力しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 58 36.9 21.52 1.72 82.16
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 28 46.36 28.7 3.57 86.43
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 19 19.21 11.98 5.26 23.47
診療科 整形外科の上位3位までの疾患(治療)を見た指標。
①160690xx99xx0x:は胸椎、腰椎以下骨折損傷の入院。
②160800xx01xxxx:は股関節大腿近位骨折の入院
③160620xx01xxxx:は肘、膝の外傷の入院
①から③の治療を受けた患者の平均年齢は①82.16歳、②86.43歳、③23.47歳。
また全国の平均的な入院期間は①21.52日(当院36.9日)、②28.7日(当院46.36日)、③11.98日(当院19.21日)となっております。
※急性期の治療を終え、慢性期・療養病棟へ転棟した患者の治療日数を含む。

 当院の特徴として大腿骨近位部骨折(大腿骨頚部骨折、大腿骨転子部骨折など大腿骨の付け根の骨折)の患者様が多いため、力を入れています。これらの骨折は高齢者に多く、発症すると痛みのため動けなくなり食事もとれず体力がどんどん消耗されます。手術をしない限りは車イスや寝たきりの生活になる可能性が高くなります。そのためできるだけ早期に手術を行っています。可能であれば受診当日に手術を行うこともあり、翌日から歩行訓練などのリハビリテーションを進めるようにしています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし 45 40.73 18.08 2.22 76.21
010060x099000x 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 23 36.39 15.8 0 80.42
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 18 28.56 21.69 0 68.31
診療科 神経内科の上位3位までの疾患(治療)を見た指標。
①010060x099030x:は脳梗塞(JCS10未満)の入院。
②010060x099000x:は脳梗塞(JCS10未満)の入院
③040081xx99x00x:は誤嚥性肺炎の入院
①から③の治療を受けた患者の平均年齢は①76.21歳、②80.42歳、③68.31歳。
また全国の平均的な入院期間は①18.08日(当院40.73日)、②15.8日(当院36.39日)、③21.69日(当院28.56日)となっております。
※急性期の治療を終え、慢性期・療養病棟へ転棟した患者の治療日数を含む。

 当院では脳梗塞の患者様に対し、リハビリテーション科とも連携を行い、急性期の加療から回復期のリハビリを含めた一連の加療を行っております。急に片側の手足が動かない、言葉がしゃべりにくくなったなどの症状があれば脳梗塞の可能性も考えられます。脳梗塞は速やかな治療が必要な疾患です。一時的に症状が出現したあとによくなったとしても、脳梗塞の前触れの可能性もございます。ご自宅で様子を見ずにすぐにご相談下さい。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 21 12.33 10.25 0 76.52
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 21 6.62 5.91 0 64.86
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 17 6.82 7.59 0 78.82
診療科 泌尿器科の上位3位までの疾患(治療)を見た指標。
①110200xx02xxxx:は前立腺肥大症等の入院。
②11012xxx020x0x:は上部尿路疾患の入院
③110070xx0200xx:は膀胱腫瘍の入院
①から③の治療を受けた患者の平均年齢は①76.52歳、②64.86歳、③78.82歳。
また全国の平均的な入院期間は①10.25日(当院12.33日)、②5.91日(当院6.62日)、③7.59日(当院6.82日)となっております。
※急性期の治療を終え、慢性期・療養病棟へ転棟した患者の治療日数を含む。

 当科では積極的に新しい治療も導入しており、当院でできない治療はできる施設と連携をとって患者さまのためになる治療を心がけております。
積極的に行っている治療としては、より合併症の少ない女性の尿失禁手術や島根県内でもいち早く行っている新しい前立腺肥大症の手術などです。
もちろん癌の治療も行っております。男性の不妊症についても近隣の施設と連携をとり積極的な治療を行っています。
また当科外来には患者さまの(泌尿器科的な)情報入手に役立つスタッフによる掲示物もありますので、気になることがございましたらぜひ当院へ受診してみて下さい。


内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 21 24.71 21.69 9.52 88.62
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 18 19.5 14.34 0 84.28
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 手術なし 11 16.73 12.6 0 80
診療科 内科の上位3位までの疾患(治療)を見た指標。
①040081xx99x00x:は誤嚥性肺炎の入院。
②040080x099x0xx:は肺炎の入院
③110310xx99xxxx:は腎臓または尿路の感染症の入院
①から③の治療を受けた患者の平均年齢は①88.62歳、②84.28歳、③80歳。
また全国の平均的な入院期間は①21.69日(当院24.71日)、②14.34日(当院19.5日)、③12.6日(当院16.73日)となっております。
※急性期の治療を終え、慢性期・療養病棟へ転棟した患者の治療日数を含む。

 高齢者中心に肺炎(誤嚥性肺炎)、尿路感染症の患者の受け入れを積極的に行っています。在宅施設から入院される方も多くなっています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 12 5.58 5.31 0 66.42
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 - - 8.2 - -
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 - - 7.76 - -
診療科 耳鼻咽喉科の上位3位までの疾患(治療)を見た指標。
①030400xx99xxxx:は前庭機能障害の入院。
②030230xxxxxxxx:は扁桃、アデノイドの慢性疾患の入院
③030350xxxxxxxx:は慢性副鼻腔炎の入院
①から③の治療を受けた患者の平均年齢は①66.42歳、②24歳、③62.57歳。
また全国の平均的な入院期間は①5.31日(当院5.58日)、②8.2日(当院6.25日)、③7.76日(当院5.57日)となっております。
※急性期の治療を終え、慢性期・療養病棟へ転棟した患者の治療日数を含む。

 入院患者さまについては、当科、リハビリテーション科、その他専門科と共同で嚥下評価・リハビリテーションなどを行います。リハビリテーションで効果が上がらない場合、適応があれば嚥下改善手術(輪状咽頭筋切断術、喉頭挙上術など)を検討します。ただし、誤嚥物を十分に喀出できず肺炎を繰り返す場合は、誤嚥防止手術(喉頭閉鎖術、喉頭気管分離術など)を行います。この場合は、声を失いますので代替発声法・コミュニケーション手段を検討します。
経口摂取量が減少すると栄養障害・筋肉量低下が生じて、ますます嚥下障害が進行します。栄養評価を行い栄養摂取方法など内科専門医と相談します。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 10 5.3 5.99 0 76.3
050170xx99000x 閉塞性動脈疾患 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 8.84 - -
050170xx03001x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり - - 13.13 - -
診療科 放射線科の上位3位までの疾患(治療)を見た指標。
①050170xx03000x:
②050170xx99000x:
③050170xx03001x:は閉塞性動脈疾患の入院
①から③の治療を受けた患者の平均年齢は①76.3歳、②89歳、③68歳。
また全国の平均的な入院期間は①5.99日(当院5.3日)、②8.84日(当院3日)、③13.13日(当院9日)となっております。
※急性期の治療を終え、慢性期・療養病棟へ転棟した患者の治療日数を含む。

 当院にかかりつけの方に限らず、他院、他施設に入院、入居中の方にも対応できるよう積極的に当院の治療のご案内を行っています。また院内にフットケアチームを立ち上げ、治療効果を高めております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 21 - - 13 - 10 1 7
大腸癌 - - 19 19 21 29 1 7,6
乳癌 16 - - - - 13 1 7,6
肺癌 - 1 7
肝癌 - - - - 15 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院に入院し、癌診療を受けた5つの代表的癌疾患(5大癌)の診療情報の指標。
はじめての治療(初発)時の癌の進行度(Stage:ステージ)と再発で治療を受けた患者数を集計しております。
当院に癌治療のために入院した患者の癌の進行度の最頻値は次の通りです。

胃癌StageⅠ、大腸癌StageⅢ・Ⅳ、乳癌StageⅠ、肝癌StageⅣ
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 11 11.09 53.55
重症度 1 22 14.55 79.73
重症度 2 28 20.36 85.18
重症度 3 24 43.17 86.75
重症度 4 11 25.45 85.82
重症度 5 - - -
不明 - - -
日常生活をしていた人が発症した肺炎(市中肺炎)の重症度を見た指標。
入院中に発症した肺炎(院内肺炎)を別にし、市中肺炎の入院患者数等を表しています。
重症度2が最も多く、平均年齢は重症度2以上では80歳を超えており、平均在院日数も重症度の高さに応じ長期化する傾向が見られました。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 80 50.49 78.03 2.5
その他 19 52.58 79.05 0
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
脳梗塞を国際的な疾病等の分類(ICD-10分類)に基づき、入院患者数等を見た指標
主な疾患としては、次の診療による入院です。
①G45$は一過性脳虚血発作および関連症候群の入院
②G46$は脳血管疾患における脳の血管(性)症候群の入院
③I63$は脳梗塞の入院
④I65$は脳実質外動脈の閉塞および狭窄(脳梗塞に至らなかったもの)の入院
⑤I66$は脳動脈の閉塞および狭窄(脳梗塞に至らなかったもの)の入院
⑥I675はもやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>の入院
⑦I679は脳血管疾患(詳細不明)の入院

当院では脳梗塞による入院患者数が最も多く、平均年齢は78.22歳、平均在院日数は約50.89日となっております。
入院期間で治療とリハビリを行い、約9割の方が自宅もしくは施設へ退院されています。
※継続リハビリが必要な患者様には院内の回復期リハビリテーション病棟にて、集中的なリハビリテーションを実施しております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 41 48.27 51.91 7.31 81.86
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 35 2.83 2.94 2.86 73.34
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 33 3.3 24.82 3.03 78.76
 消化器科では、経口摂取が困難となった患者様に対して行う胃瘻造設術の症例数が最も多くなっています。実施に当たっては、胃瘻造設を目的に入院される方、他の疾患で入院中に、患者様の状態や退院後のケア等を検討した上での実施等、様々なケースがあり、術前の日数が長くなる傾向にあります。
大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の症例数が次いで多くなっています。ポリペクトミー目的の2泊3日入院が典型的な症例です。
 内視鏡的胆道ステント留置術は悪性腫瘍疾患に対する金属ステントや胆管結石症に対するチューブステントを留置する手術です。これらの手術は基礎疾患を有する症例に行うため複数回の処置を要し、術後日数が長くなる傾向にあります。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7432 痔核手術(脱肛を含む)(硬化療法(四段階注射法)) 44 0 1.16 0 58.09
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 26 3.54 3 0 68.27
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 15 1.27 6.8 0 56.93
 「痛い病気を痛みなく治す。」ことを念頭に、内痔核に対してはALTA療法、PPHを標準術式としています。またその他にも裂肛・痔瘻・便失禁なども治療しています。早期胃癌に対しては腹腔鏡下手術を標準術式としています。まだ一般的には普及されていない腹腔鏡下胃全摘術も標準治療として行っています。
 胆石症・急性虫垂炎に対しては単孔式腹腔鏡手術を導入し、大腸癌に対しては症例を進行癌にも拡大して腹腔鏡手術を施行しています。がん化学療法においても複数の認定医が在籍し、updateな治療が受けれるシステムを整備しております。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 94 4.61 6.54 0 71.72
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 57 4.6 9.25 1.75 73.05
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 14 0.14 17.29 0 67.5
 心臓カテーテル検査・治療を2000年初めより開始し、現在では心臓カテーテル検査を年間約700例、カテーテル治療を年間約 200例以上施行しております。また、近年は不整脈治療のためのカテーテルアブレーション、下肢の閉塞性動脈硬化症への治療(風船・ステント治療)も展開しています。2016年より、心房細動に対する冷凍凝固バルーン法によるアブレーション術も開始しています。高齢者の方でも安心して検査・治療を受けられるよう努めております。例えば当院のカテーテル検査は手首の動脈(橈骨)を中心に行っています。これにより安静時間の短縮など検査後の負担軽減につながります。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0732 関節内骨折観血的手術(手) 等 23 2.87 22.26 0 65.61
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 23 5.43 39.3 0 82
K0731 関節内骨折観血的手術(股) 等 21 3.14 51.1 9.52 72.67
 手術が必要な患者様に対して、上記手術を行っています。高齢の患者の転倒による受傷も多くなっています。手術後の継続リハビリは、院内にある回復期リハビリテーション病床で実施している為、術後日数が長くなる傾向にあります。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 23 7.74 12.57 0 76.61
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 22 0.68 5.36 0 65.41
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 17 0.35 5.47 0 78.82
 前立腺肥大症の前立腺をくり抜く手術は全国的に拡がりつつある手術方法です。当院で行っている手術も同様のくり抜く手術で、電気メスを使用し行っております。手術中の出血も少なく、再発の少ない手術方法です。又、レーザーを使用した腎結石・尿管結石の手術についても常時対応しております。
何れの手術も、経験豊富な医師が担当させて頂きます。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 12 3.58 26 0 78.92
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) - - - - -
K1492 減圧開頭術(その他) - - - - -
 脳神経外科医が一人である体制上、救命の為の全身麻酔で緊急手術を要する症例は近隣の松江赤十字病院、松江市立病院に転送あるいは紹介している。また鳥取大学脳神経外科専門医研修協力病院としての役割も担っており、高度な専門的手術を必要とする症例は適宜紹介している。一方で紹介先での治療が一段落した後の転入院・外来通院などを受け入れ、緊密に連携をはかっている。
 当院の患者は高齢者が多く、特に施設入所者の救急の受け入れを積極的に行っている為、手術治療などの積極的な治療を希望されないケースは当院で保存的に治療している。その為、手術は慢性硬膜下血腫・水頭症に対するドレナージやシャント手術・外傷に対する縫合術の占める割合が多く、緊急手術や救急外来で行うことも多い。
放射線科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 13 1.69 7.31 0 73.46
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 11 2.91 16.82 0 73.09
K697-31ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(2cm以内)(その他) - - - - -
 閉塞性動脈硬化症の患者に対し、血管確徴術、血栓除去術、血管塞栓術を積極的に行っている
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 11 0.39
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 17 0.6
異なる - -
入院医療費の支払い制度(DPC包括医療費支払い制度)から見た入院患者数と保険請求した患者数割合の指標。
この表に示す4つのDPCコードは、アップコーディングなど不適切なコーディングとみなされる確率が高いものです。しかし、播種性血管内凝固症候群や敗血症は重症な症例を取り扱う急性期医療機関ではその治療を行っています。これらのDPCコードが全くないとすれば重症な症例を扱っている医療機関としては不自然ですし、多すぎることも問題ですので、実際の診療内容をみて判断することになります。入院契機と請求コードが異なるものは入院中に基礎となる疾患が重症化したものが多く含まれています。
播種性血管内凝固症候群は全体で3件(0.11%)
敗血症は全体で17件(0.6%)
その他の真菌感染症は0件
手術・処置等の合併症は全体で17件(0.6%)
播種性血管内凝固症候群・敗血症について、厚生労働省による平成26年度の全国DPC対象病院データ集計では、全症例に対する割合は播種性血管内凝固が0.17%、敗血症は0.56%でした。全国値と当院の数値を比較しても両疾患の割合に大きな乖離はなく、問題はないと考えています。
手術・処置等の合併症については、全てDPC病名と入院契機病名が同一である症例でした。つまり、手術・処置などの合併症を主訴として入院され、治療を受けた入院患者のみこのコードで請求されています。
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